Θεραπείες
Αποκλεισμός Υπερπλάτιου νεύρου για πόνο στον ώμο
Το υπερπλάτιο νεύρο (suprascapular nerve), προέρχεται από τα Α5 και Α6 αυχενικά νωτιαία νεύρα, και αποτελεί διακλάδωση του άνω στελέχους του βραχιονίου πλέγματος. Νευρώνει τον υπερακάνθιο και υπακάνθιο μυ, δίνει νεύρωση στον ώμο και την ακρωμιοκλειδική άρθρωση , και δίνει και κλάδους και στα υπερπλάτια αγγεία. Δεδομένης της ευρείας του κατανομής στην περιοχή του ώμου, ο θεραπευτικός αποκλεισμός του έχει πληθώρα ενδείξεων , διαγνωστικών και θεραπευτικών, όπως:
- Διαγνωστική χρήση σε επώδυνες καταστάσεις στην περιοχή και την άρθρωση του ώμου
- Ρευματικές και εκφυλιστικές παθήσεις του ώμου
- Παγωμένος ώμος (Frozen Soulder)
- Περιαρθρίτιδα του ώμου
- Καρκινικός πόνος στην περιοχή του ώμου (σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή)
- Μεθερπητική νευραλγία στην περιοχή.
Ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση με το κεφάλι σε ελαφρά κάμψη και τους ώμους χαλαρούς, ακουμπώντας τα χέρια του πάνω στους μηρούς του. Γίνεται ψηλάφηση των οδηγών σημείων , σχεδιασμός του σημείου εισόδου της βελόνας, ακολουθεί σχολαστική αντισηψία της περιοχής και τέλος , υπό άσηπτες συνθήκες ακολουθεί η έγχυση αφού προηγηθεί αναρρόφηση.
Αφού εισέλθει η βελόνα στο δέρμα , και προωθηθεί μέχρι το οστό, τότε αλλάζει η φορά της και κατευθύνεται προς την ωμοπλατιαία εντομή , όπου και βρίσκεται το νεύρο.
Κατά τη διάρκεια της έγχυσης , ο αθενής είναι πιθανο να νιώσει μία ήπια ενόχληση στο ανώ άκρο και την άρθρωση του ώμου και ίσως μούδιασμα , τα οποία είναι παροδικά.
Αντένδειξη αποτελεί η λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων ενώ ως επιπλοκές αναφέρονται η ενδαγγειακή έγχυση (εξαιρετικά σπάνια , αποφεύγεται με την προληπτική αναρρόφηση) και ο πνευμοθώρακας (επίσης εξαιρετικά σπάνιος , αποφεύγεται με την τήρηση των κανόνων της τεχνικής – πρώτα οστική επαφή και μετά προώθηση της βελόνας).